Любые изменения на сетчатке напрямую угрожают качеству зрения и требуют незамедлительного лечения
Если проводить аналогию с фотоаппаратом, то сетчатка — это его сверхчувствительная матрица. Она расположена на внутренней поверхности глаза и отвечает за восприятие света, преобразуя его в нервные импульсы, которые передаются в мозг. Именно от здоровья сетчатки зависит, насколько чёткую и контрастную картинку мы видим. Любые патологии этого отдела напрямую угрожают качеству зрения и требуют незамедлительного вмешательства.
По данным Всемирной организации здравоохранения, макулодистрофия и диабетическая ретинопатия входят в пятёрку главных причин слепоты. Основная группа риска — люди старше 50 лет, и из-за старения населения число таких пациентов неуклонно растёт. Именно поэтому ранняя диагностика — не просто формальность, а единственный шанс сохранить зрение.
Симптомы: длительное бессимптомное течение. Постепенное снижение зрения, пелена перед глазами, либо резкое снижение зрения и плавающая муть в глазах.
Методы лечения: интравитреальные инъекции (введение препаратов в стекловидное тело), лазерная коагуляция, хирургическое лечение (витрэктомия).
Симптомы: внезапные вспышки (фотопсии), молнии, появление «шторки» или тени в поле зрения.
Методы лечения: единственный метод — срочное хирургическое лечение (эписклеральное пломбирование или витрэктомия с одномоментной или последующей лазерной коагуляцией).
Симптомы: искажение линий (метаморфопсии), ухудшение центрального зрения, выпадение букв при чтении или отсутствие возможности читать.
Методы лечения: интравитреальные инъекции (введение препаратов в стекловидное тело), фотодинамическая терапия.
Симптомы: часто протекают бессимптомно. Редко — вспышки в виде молний. Опасны риском разрывов сетчатки и её последующей отслойкой.
Методы лечения: профилактическая лазерная коагуляция (укрепление) сетчатки.
Симптомы: вспышки, плавающие помутнения («сажа», «нити»).
Методы лечения: ограничительная лазерная коагуляция (при свежих разрывах) или витреальная операция.
Симптомы: полупрозрачная серая или тёмная «клякса» (скотома) в центре поля зрения; прямые линии кажутся изогнутыми или ломаными; объекты выглядят меньше, чем они есть на самом деле; зрение становится туманным, а цвета — менее яркими.
Методы лечения: бесконтактная микроимпульсная лазерная коагуляция на навигационной системе Navilas 577s. В отличие от обычного лазера, Navilas обеспечивает щадящее воздействие. Навигация и система слежения гарантируют ювелирную точность попадания в цель даже при микродвижениях глаза пациента, а бесконтактная техника исключает дискомфорт и риск инфицирования.
При близорукости глаз удлинён, сетчатка в постоянном натяжении. Это повышает риск истончения, разрывов и отслойки. Ежегодная диагностика позволяет контролировать состояние периферических зон сетчатки.
Обязательным условием для самостоятельного родоразрешения является абсолютное здоровье сетчатки глаз будущей мамы. Если беременность уже наступила, то офтальмолога необходимо посетить в 10–14 недель и 30–34 недели. При выявлении истончений, разрывов может быть проведена лазерная коагуляция — это полностью безопасно для мамы и малыша.
Эти заболевания разрушают стенки капилляров глазного дна, приводя к диабетической ретинопатии и гипертонической ангиопатии. Без своевременного лечения всё это приводит к полной потере зрения.
С возрастом естественные процессы регенерации тканей замедляются, что повышает риск возрастной макулярной дегенерации и дистрофии сетчатки. Регулярная диагностика помогает выявить эти изменения на ранней стадии.
В клинике «ФАКТ» диагностика заболеваний сетчатки проводится на оборудовании экспертного класса. Мы не полагаемся на догадки — мы видим структуру тканей послойно.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) Optovue Solix с функцией ангиографии — это «золотой стандарт» диагностики. Томограф позволяет получить изображение сетчатки с микроскопической точностью, выявить отёк, истончения, скопление жидкости в слоях сетчатки. Ангиография позволяет визуализировать новообразованные сосуды на самых ранних стадиях, уточнить их локализацию и мониторировать их изменения. Процедура бесконтактная, абсолютно безболезненна и занимает минуты.
Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) — врач проводит осмотр периферии сетчатки с помощью линзы, что критически важно для выявления дистрофий и разрывов.
Приборы экспертного класса для диагностики сетчатки
В зависимости от заболевания выполняется: периферическая профилактическая лазерная коагуляция, отграничительная лазерная коагуляция, панретинальная лазерная коагуляция.
Лазерная коагуляция — это малоинвазивная процедура, направленная на укрепление истончённых участков сетчатки и предотвращение отслойки. Процедура проводится амбулаторно и бесконтактно. В нашей клинике для этого используется новейшая навигационная лазерная система Navilas 577s, применение которой выводит лазерную коагуляцию на совершенно новый уровень.
Контактная методика: на поверхность глаза устанавливается специальная линза, требуется закапывание анестезирующих капель. Хирург наносит коагуляты вручную, ориентируясь через линзу и микроскоп.
Бесконтактная процедура на навигационной лазерной системе последнего поколения. Хирург выделяет целевые участки на дисплее и задаёт программу, а Navilas наносит коагуляты точно в заданные зоны, отслеживая микродвижения глаза в реальном времени.
традиционная коагуляция и Navilas 577s
| Технология | Традиционная лазерная коагуляция | Лазерная коагуляция на Navilas 577s |
|---|---|---|
| Контактность | Контактная методика — требуется установка специальной линзы на поверхность глаза | Бесконтактная процедура (линза не нужна) |
| Анестезия | Необходимо закапывание анестезирующих капель | Анестезирующие капли не требуются |
| Слежение за движением глаза | Отсутствует автоматический трекинг; хирург вручную корректирует положение | Встроенный режим трекинга — система отслеживает микродвижения глаза в реальном времени |
| Планирование и точность | Хирург наносит коагуляты «вручную», ориентируясь через линзу и микроскоп | Хирург выделяет целевые участки на дисплее, задаёт программу; Navilas автоматически наносит коагуляты точно в заданные зоны |
| Длительность процедуры | 15–20 минут | 5–10 минут |
| Видеодокументация | Обычно не предусмотрена или требует отдельного оборудования | Весь процесс фиксируется на видео, пациент может его посмотреть |
| Комфорт и безопасность | Выше риск смещений из-за микродвижений глаза; требуется плотная фиксация | Благодаря трекингу и программируемому нанесению коагулятов — максимальная надёжность и комфорт |
Навигация и система слежения обеспечивают попадание точно в заданные зоны сетчатки.
Процедура малоинвазивная и полностью бесконтактная.
Дискомфорт проходит уже на вторые сутки, щадящий режим требуется 1–2 недели.
При выявлении истончений и разрывов коагуляция безопасна для мамы и малыша.
Мы рекомендуем снизить интенсивность зрительных нагрузок в течение одной недели после лечения
Не посещать в течение одной недели поле лечения
Полностью исключить в течение одной недели после лечения
На сегодняшний день лазерное лечение является самым эффективным способом профилактики отслойки при периферических дистрофиях. В случаях уже свершившейся отслойки альтернативой выступает хирургическое лечение (витрэктомия).
Чтобы убедиться в состоянии здоровья сетчатки глаза, в рамках комплексной диагностики проводится оптическая когерентная томография, периметрия, УЗИ-сканирование. После этого возможно определить тактику лечения.
Нужна консультацияПроцедура выполняется на передовом оборудовании Navilas 577s, что позволяет проводить её бесконтактно и максимально комфортно для пациента. Дополнительной подготовки не требуется — при необходимости коагуляцию можно выполнить в тот же день, сразу после диагностики.
Нужна консультацияПосле процедуры важно соблюдать щадящий режим: избегать физических нагрузок, резких наклонов и попадания воды в глаза в течение 1–2 недель. Обычно зрение восстанавливается быстро, а дискомфорт проходит уже на вторые сутки.
Нужна консультацияЧерез 2–4 недели после лечения проводится плановая проверка глазного дна, чтобы убедиться в эффективности коагуляции и при необходимости скорректировать дальнейшее наблюдение.
Нужна консультациячтобы вы могли сосредоточиться на восстановлении зрения в спокойной и заботливой атмосфере
